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El agrandamiento de la próstata, carece de causas desconocidas, los factores más comunes ligados a esta causa que pueden intervenir al agrandamiento de la glándula son:

  • El envejecimiento y posibles cambios en las células de los testículos.

En el caso de los hombres que sufren ciertas extirpaciones y a temprana edad, como el debido a un cáncer de testículos, no presenta HPB. De hecho el agrandamiento de la próstata no es un cáncer, ni tan siquiera un factor que favorezca el riesgo a padecer cáncer de próstata. El agrandamiento de la próstata, significa que la glándula (próstata) que produce el líquido que transporta los espermatozoides a la eyaculación y que rodea la uretra, a través de cuyo tubo sale la orina, se ha vuelto más grande, cosa que les sucede a muchos hombres en proceso de envejecimiento, cuanto más crece la glándula, más oprime la uretra, ocasionando problemas urinarios y vesiculares.

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Causas:

Hasta el momento las causas son desconocidas.

Factores que lo favorecen:

Dicen los especialistas que los factores más comunes son los ligados al envejecimiento y a los cambios en las células de los testículos. Por lo que los hombres que se les haya extirpado los testículos a temprana edad a causa de un cáncer testicular, no lo presentan, del mismo modo que, los hombres a los que se les extirpan los testículos después de padecer  HPB, sufren una reducción del tamaño de la próstata.

Probabilidades de padecer HPB:

  • La edad incrementa el agrandamiento de la próstata.
  • Todos los hombres que vivan lo suficiente según los expertos, tendrán agrandamiento de próstata por que el HBC es muy común.
  • En muchos hombres de 40 años y más del 90% de los hombres mayores de 80 años, está presente un pequeño grado de agrandamiento de próstata.

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Síntomas:

Pocos pacientes con HPB tienen síntomas de la enfermedad, dichos síntomas son:

  • Goteo al final de la micción
  • Retención urinaria
  • Vaciado incompleto de la vejiga
  • Incontinencia
  • Necesidad de orinar constantemente
  • Micción dolorosa/ orina con sangre, lo que puede suponer indicios de una infección
  • Dificultad para comenzar a orinar
  • Hacer fuerza al orinar
  • Urgencia urinaria fuerte y repentina
  • Hacer fuerza al orinar
  • Chorro de orina débil

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Pruebas médicas

Normalmente el médico hace preguntas sobre la historia clínica del paciente, y lleva a cabo:

  • Un tacto rectal palpando la glándula prostática
  • Tasa de flujo urinario
  • Examen de orina residual posterior al vaciado (a fin de verificar cuanta orina queda en la vejiga después de la micción)
  • Estudios de flujo de presión (a fin de medir la presión en la vejiga mientras se orina)
  • Análisis de orina (para verificar si hay presencia de infección o sangre)
  • Urocultivo (para encontrar posible infección)
  • PSA, examen de sangre de antígeno prostático específico (para la detección de posible cáncer de próstata)
  • Cistoscopia

De forma cautelar, los médicos suelen solicitar a los pacientes de rellenar un formulario, con el fin de evaluar la gravedad de los síntomas y su impacto en la vida cotidiana de éstos, de este modo, determinar si la afección empeora con el tiempo.

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Tratamiento:

El tratamiento de esta dolencia están sujetos a largas esperas por parte del paciente y vigilancia por parte del médico, que se engloban en cambios en el estilo de vida, cirugía, y/o medicamentos; la elección de recomendarla al paciente, depende de la gravedad de los síntomas y del modo en el que afecten a cada paciente, teniendo el médico siempre en cuenta, otros problemas de salud que pueda tener el paciente.

Las personas mayores de 60 años, son más propensos a presentar síntomas, aunque en muchos casos suelen ser leves,  los especialistas suelen recomendar cuidados personales.

Los pacientes de HPB deben realizarse pruebas anuales a fin de poder controlar el progreso de los síntomas y determinar posibles cambios en los tratamientos.

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Cuidados Personales:

Para los síntomas leves, las medidas son:

  • Orinar apenas se tengan ganas, aún sin sentir la necesidad de orinar
  • Evitar la ingesta de alcohol y cafeína especialmente después de cenar
  • No beber demasiado líquido y de golpe
  • Evitar la ingesta de medicamentos para el resfriado y la sinusitis sin receta y prescripción médica que contengan descongestionantes y antihistamínicos
  • Hacer ejercicio y mantenerse caliente ya que el frío empeora los síntomas
  • Practicar ejercicios para fortalecer la pelvis
  • Reducir: estrés, nerviosismo y tensión, que favorecen a orinar frecuentemente.

¿Cuándo se recomienda la cirugía?

La cirugía prostática se recomienda en los siguientes casos:

  • Incontinencia
  • Sangre recurrente en la orina
  • Retención urinaria
  • Infecciones urinarias
  • Disminución de la actividad renal
  • Cálculos renales.

Normalmente, la cirugía se basa en la gravedad de los síntomas y el tamaño de la glándula prostática del paciente, el tratamiento quirúrgico más común es:

  • RTUP Retención Tansuretal de Próstata:

Es el más probado y el más común para la HPB, en la que se le inserta al paciente un endoscopio a través del pene, extirpando parte por parte de la próstata.

  • Prostatectomía simple:

Se trata de una Prostatectomía abierta, que generalmente se lleva acabo usando anestesia general o raquídea, haciendo una incisión detrás del escroto, extirpando únicamente la glándula prostática y dejando la porción externa, es un proceso prolongado que requiere de hospitalización de cinco a diez días para la mayoría de los pacientes, es un tratamiento específico para pacientes con HPB muy grandes.

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Otros Tipos de Cirugías:

El uso de calor para destruir el tejido prostático dañado, es un procedimiento menos invasivo, aunque no se ha demostrado que sea más fiable que la RTUP, de echo los pacientes a los que se les practica este tratamiento, suelen requerir a la larga de cirugías. En cambio este tratamiento suele ser una opción para:

  • Pacientes jóvenes (ya que al ser menos invasivos, el riego de sufrir incontinencia e impotencia es más bajo.)
  • Pacientes de edad avanzada
  • Pacientes con afecciones graves como la diabetes incontrolable, cirrosis, alcoholismo, psicosis, enfermedades pulmonares, cardiacas y renales.
  • Pacientes que toman anticoagulantes.

Complicaciones:

Los pacientes que han padecido durante un largo periodo de tiempo HPB, y que presenten un incremento en los síntomas, pueden llegar a padecer:

  • Incapacidad repentina urinaria
  • Infecciones y cálculos renales
  • Daño renal y sangre en la orina.

Contactar al Médico:

Se aconseja contactaste al médico cuando se tiene los siguientes síntomas:

  • Menos orina de lo normal
  • Fiebre/ escalofríos
  • Dolor de costado, espalda o abdomen
  • Pus o sangre en la orina
  • Si no se siente la vejiga completamente vacía
  • Ingesta de medicamentos que pudieran causar problemas urinarios, diuréticos…..